IDEA Clinic
Related Articles
Hemoroid toplumda en sık karşılaşılan makat hastalıklarından birisidir. Bu yazımızda ameliyatsız hemoroid tedavileri ayrıntılı olarak ele alınacaktır. Öncesinde hemoroid hastalığının ne olduğunun kısaca ele alınması tedavilerin anlaşılması açısından faydalı olacaktır. Ayrıca uygulanacak tedavi hemoroidin tür ve derecesine göre değişikilik göstermektedir. Bundan dolayı da hastalığın kısaca bahsedilmesi gereklidir.
Hemoroid Nedir?
Tıbbi olarak hemoroid olarak adlandırılan sağlık sorunu halk arasında genellikle basur olarak bilinmektedir. Basur, anal kanalda bulunan toplardamarların aşırı ıkınmaya bağlı olarak genişleyerek makat dışına sarkması sonucunda oluşur.
İç ve dış hemoroid olmak üzere 2 türü bulunmaktadır. İç hemoroitte memecikler anal kanal içerisinde oluşur. Dış hemoroitte ise memecikler makat çevresinde oluşur. İç hemoroit memeciklerin makattan sarkma durumuna göre 1 ile 4 arasında derecelendirilmektedir. Uygulanacak tedavi hemoroidin derecesine göre farklılık göstermektedir.
İç Hemoroid Evreleri
- Derece: ilk aşamada olan hemoroitler hastada herhangi bir şikayete neden olmazlar. Memeciklerin anal kanal içerisinde oluşmaya başladığı evredir. Herhangi bir şikayete neden olmadığı için sorunun bu evrede hasta tarafından fark edilmesi mümkün değildir. Bazı hastalarda bu evrede kanama şikayeti görülebilir. Kanama şikayeti ile doktora başvuran hastalarda ancak doktor kontrolü ile tespit edilebilir.
- Derece: Bu evrede memecikler oluşumunu tamamlar ve dışkılama esnasında makattan dışarı sarkar. Dışkılama işlemi bittiğinde ise kendiliğinden makat içerisine çekilir. Bu aşamada hastalarda kanama ve kaşıntı şikayeti görülebilir. Nadiren de ağrı şikayetine rastlanabilir.
- Derece: Bu evrede ağrı şikayetleri görülmeye başlamıştır. Bunun nedeni ise dışkılama esnasında makat dışına sarkan hemoroid memeciklerinin bu evrede artık kendi kendine makat içerisine geri dönememesidir. Makat dışına sarkan memecikler makat kasları tarafından sıkıştırılır ve bu şiddetli ağrıya neden olur. Bu evre memecikler ancak el yardımı ile itilerek makat içerisine gönderilebilir.
- Derece: Hastalığın son aşamasıdır. Bu aşamada memecikler sürekli olarak makat dışına sarkık şekilde durur. Elle içeri itilse bile makat içerisine gitmezler. Bu nedenle memecikler sürekli makat kasları tarafından sıkıştırılır. Bu durum hastanın sürekli ağrı çekmesine neden olur. Ağrı oturma güçlüğüne neden oalacak düzeyde şiddetlidir.
Hemoroid tedavisi hemoroid tür ve derecesine göre belirlenmektedir. Dış hemoroitler yalnızca cerrahi müdahale ile tedavi edilebilmektedir. İç hemoroitlerde ise hangi tedavi veya tedavilerin uygulanacağı sorunun derecesine göre belirlenmektedir.
1.Derece İç Hemoroid
1 derece hemoroitlerin hasta tarafından fark edilmesi pek mümkün değildir. Ancak doktor kontrolü ile tespit edilebilir. Bu aşamadaki hemoroitler lazer cihazı ile birkaç dakika içerisinde pratik bir şekilde tedavi edilebilir. Bu tekniğe IRC (infrared coagulation) tekniği yani kırımızı ışık tekniği de denilmektedir. Yeni oluşmaya başlayan hemoroid memeciği lazer ışını sayesinde söndürülür. Bu aşamada tedavi oldukça kolaydır.
2. Derece İç Hemoroid Tedavisi
1 derecede yeni oluşmaya başlayan memecikler bu aşamada oluşumlarını tamamlamışlardır. Hatta dışkılama sırasında makattan dışarı sarkmaya başlamıştır. Bu evrede olan basur şikayetleri Rubber Band yani lastikle boğma tekniği ile tedavi edilebilmektedir. Ameliyatsız ve oldukça pratik bir yöntemdir.
Rubber Band ( Lastikle Boğma)
Lastikle boğma tekniği narkoz ya da herhangi bir ön hazırlık gerektirmeden muayenehane koşullarında uygulanabilen bir yöntemdir. 3-5 dakika kadar kısa bir süre içerisinde uygulanabilmektedir. Hasta tedavi sonrasında yardıma gerek duymadan yürüyerek evine dönebilir.
Uygulama hemoroid memeciğinin başlangıç kısmına lastik halka konmasını sağlayan bir cihaz yardımıyla uygulanmaktadır. Cihaz yardımı ile yerleştirelen lastik memeciğin beslenmesini engeller. Bu sayede beslenemeyen meme kısa süre içerisinde küçülerek yok olur.
Herhangi bir kesi ve dikiş yapılmaması sayesinde makat kasları zarar görmez. Makat hastalıkları tedavi edilirken en riskli konulardan birisi makatta bulunan kasların zarar görmesidir. Kasların zarar görmesi kalıcı olarak gaz ve dışkı kaçırma sorunlarına neden olabilmektedir. RBL tekniği bu anlamda risk içermez ve oldukça pratik bir tekniktir.
Ayrıca hastane ortamına ihtiyaç duyulmadan kolayca uygulanması sayesinde tedavi ücretleri ameliyatlara göre ekonomiktir. Üstelik hasta tedavi sonrasında birkaç dakika dinleyip işine, evine yürüyerek dönebilir.
3. Derece Hemoroid Tedavisi
Bu aşamaya gelmiş hemoroidler el yardımı ile makat içerisine itilmez ise sürekli olarak dışarıda kalmaktadır. Bu durumda hastalarda ağrıya neden olmaktadır. Bu aşamada hemoroidler THD adı verilen bir teknikle tedavi edilir. Ana ilerlemiş 3. derece ve 4. derece basur şikayetleri için cerrahi müdahale gerekmektedir.
THD HAL Trans Hemoroidal Desarterizasyonu
Mantık olarak lastikle boğma tekniğine benzemektedir. Ancak daa teknolojik bir cihaz yardımı ile yapılmaktadır. Lastikle boğma tekniğinde memeciğin başına lastik takılarak beslenmesi engellenir. THD tekniğinde ise memeciği besleyen atar damar bağlanır. Bu sayede memeciğe kan akışı engellenmiş olur. Beslenmeyi sağlayan damarlar kapatıldığı için basur memeciği zamanla büzüşür ve yok olur.
THD tekniği bölgesel uyuşturma ya da narkoz yardımı ile yapılır. Makattan cihaz yardımı ile girilerek memeciği besleyen atardamarlar bulunur. Ve bu damarlar 5 6 cm yukarıdan bağlanır. Damarın bağlandığından emin olunduktan sonra işlem tamamlanır. Böylece memeciğin beslenmesi kesilmiş olur.
2 gün istirahat önerilir. Kesme ve dikme gibi işlemler olmadığı için makat kasları zarar görmez. Bu sayede kalıcı sorunlar oluşma riski yoktur. THD tekniğinin tek dezavantajı uygulayan doktor sayısının az olması ve teknolojik cihaza ihtiyaç duyulmasıdır. Bu nedenle lastikle boğma tekniğine göre daha pahalı bir tedavidir.
4. Derece Hemoroid Tedavisi
Bu aşama hastalar için oldukça zorlu bir aşamadır. Kişilerde oturma zorluğuna neden olacak düzeyde makat ağrısı görülebilir. Bu kadar ilerlemiş vakılarda ameliyatsız teknikler yetersiz kalmaktadır. Bu nedenle cerrahi işlem uygulanması kaçınılmazdır.
Ancak gelişen tıbbi imkanlar sayesinde cerrahi müdahaleler bile daha pratik ve acısız şekilde uygulanabilmektedir. Hastaların acısını azaltmak için Ligasure, Lazer, Ultrasicion gibi cihazlar kullanılmaktadır. Bu sayede ameliyatlarda bile hasta konforu yükseltilmektedir.
Bazı hastalarda doktorun tercihine göre kombine tedaviler uygulanabilmektedir.
